无忧论文网
当前位置: 无忧论文网 > 自然科学论文 > 医学论文论文 > 传染病学论文 > 芬兰已无麻疹
点击提交论文指导需求
高薪诚聘老师
芬兰已无麻疹
时间:2011-01-23 浏览次数:1116次 无忧论文网
点击这里在线咨询我
芬兰经过20年来的免疫运动,以MMRⅡ(麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗)为基础的疫苗接种,在本地居民中已无麻疹、流行性腮腺炎和风疹病例。
  芬兰在1975年麻疹报告病例高达15 000例。为此引进了Schwarz麻疹疫苗。在1982年以MMRⅡ疫苗作第2次接种(首次接种年龄为14~18月龄,再次接种为6岁),开展全国性的免疫运动,目前所有儿童覆盖率达97%,芬兰最后1例麻疹是在1995年12月报告的。
  为了调查MMRⅡ可能带来的不良反应,芬兰研究人员进行一项综合性研究项目,观察疫苗覆盖率、副作用及流行病学监测,并对其中3个地区进行了血清学跟踪随访。
  1 双胞胎配对研究
  在1项涉及581对双胞胎的双盲、安慰剂对照、交叉安全性研究中,每1对双胞胎均给于2次注射,间隔3周。第1次注射时其中一位注射疫苗,另一位接受安慰剂。在第2次注射时,调整2人注射顺序。每次接种后均由其父母及公共卫生护士密切观察21天,以检查有无14种特定的征象或症状。其不一致比例可帮助研究人员确定哪些征象或症状是由于疫苗接种引起的,而不仅仅在时间上相关。
  在注射后1周,不管是接种疫苗还是安慰剂的儿童,都发生了呼吸道症状。这告诉我们,当儿童免疫接种时,他们是在最健康的时候,也就意味着他们处在(发生)呼吸道感染或其它轻微症状的最大危险时。这就是为什么在那些注射安慰剂者中也会发生这种现象。此外,在接受疫苗与安慰剂的双胞胎中,前者发烧(38.3/38.5~39.4/39.5℃)的比例仅比后者高出3%,而发高烧(39.4/39.5℃)的比例仅高出1%;前者发生刺激症状的比例比后者高出4%,而发生皮疹和结膜炎比例高出2%,关节病、腹泻及注射部位红班比例高出1%。相反,咳嗽和/或鼻炎,恶心和/或呕吐的发生比例,接受安慰剂者中比接受疫苗者高出1%。比较MMRⅡ与安慰剂的发生反应的情况,注射后21天中仅仅在系统性反应和轻到中度发烧方面有所差异。这个信息是时间顺序上的而非因果的。换句话说,接种疫苗后某些反应是时间上相关,而非疫苗引起的。
  随着麻疹病例数下降,很有必要对所有病例进行血清学检查,以降低误诊率,除非有明确的流行病学联系以及确诊的血清学标志。自从1995年以来,血清学证明在芬兰人群中已无麻疹病例。
  MMRⅡ免疫接种的成本效益是相当高的,疫苗上每花1美元可以节省18美元直接医疗费用。与百白破混合制剂和口服脊髓灰质炎疫苗可分别节省7美元和4美元直接医疗费用相比,更加有利。
  2 前瞻性随访
  芬兰经过长达11年的前瞻性疫苗接种者随访,未发现任何1例慢性肠道疾病或孤独症。疫苗与这些疾病之间仅仅是偶然的巧合,迄今为止没有任何与此相反的科学依据。接种MMRⅡ疫苗之后是有并发症发生,但相当罕见,并且从未发生死亡或严重后遗症。
  当社会上还存在着自然麻疹时,需要接种2次疫苗,以使在整个社区获得人群免疫性,因为总有5%的人在1次接种后没有抗体阳转。最近德国1组青少年在瑞典度假村发生的4例麻疹,其中1例死亡。第1例发病时,瑞典医生误诊为食物过敏,开了一些抗组胺药物了事。当她回到德国急诊时,才被正确诊断为麻疹。1周之后,同1组的3位同学在瑞典同时发病,被误诊为猩红热,给予青霉素治疗。几天后,其中1位同学情况恶化,最后死于麻疹性脑炎。4位同学都没有接种过疫苗。因此,很有必要继续积极推广2剂疫苗接种。
关于我们 | 老师招聘 | 版权声明 | 联系我们 | 付款方式 | 返回顶部 | 

COPYRIGHT ©2001 - 2013 51LUNWEN.NET. ALL RIGHTS RESERVED.
【免责声明】:本网站所提供的信息资源如有侵权、违规,请及时告知
无忧论文网提供毕业论文指导 硕士论文指导服务