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深圳市公共卫生项目管理探索
时间:2011-01-23 浏览次数:1104次 无忧论文网
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    项目管理在我国发展较晚 ,虽然项目管理的思想渗透到各行各业 ,成为政府和企业提高效率的手段。但迄今为止 ,只有为数不多的医药企业、 少数公共卫生项目在采用项目管理 ,且管理水平不高 ,很多项目仍然在运用传统的管理模式。
   项目档案是项目执行过程中所形成的信息资料 ,贯穿整个项目管理的过程 ,从项目的执行、 计划、 执行、 控制到结束 ,包括项目综合管理档案、 范围管理档案、 进度管理档案、 成本管理档案、 质量管理档案、 人力资源管理档案、 风险本论文由无忧论文网 www.51lunwen.net整理提供管理档案和采购管理档案等。我们尝试将档案管理的模式应用于公共卫生体系中的慢性病预防与控制项目 ,现将体会介绍如下。

    1  具体做法

    1 . 1  健全网络 ,加强档案管理硬件建设  要做好慢性病防治工作 ,首先必须有一个健全、 强有力的档案管理网络。载止2003年 ,全市 6个区均成立慢性病防治机构 ,各镇成立了防保所 ,综合医院成立了防保科 ,全市共建 289个社区健康服务中心。
    在慢性病防治工作中 ,现已形成以市慢性病防治院为龙头 ,各区慢性病防治机构为枢纽 ,社区健康服务中心和防保所(科 )为依托的慢性病防治工作网。各慢性病防治机构都有自己的档案室和档案管理人员。
    1 . 2  领导重视,保证项目档案的建立和使用  为了落实各单位项目档案管理的人员和经费,特别是区一级项目执行单位,领导应大力本论文由无忧论文网 www.51lunwen.net整理提供支持和高度重视。自 1992年世界银行贷款结核病控制项目启动,到 2007年我市共有 16个公共卫生项目 (见表 1) ,并采用项目管理模式,进行项目管理,建立了档案室, 2002年我院顺利通过了“ 国家二级科技事业单位档案管理” 验收。

    表 1  深圳市公共卫生项目管理档案

    项目名称
    深圳市 H I V感染者结核病控制项目
    深圳市初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗醒目
    深圳市学校结核病控制项目
    深圳市结核病控制项目
    第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目
    深圳市耐药结核病控制项目
    深圳市流动人员结核病控制项目
    深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目
    深圳市男性同性本论文由无忧论文网 www.51lunwen.net整理提供恋人群性病艾滋病防治项目
    深圳市公共服务场所高危人群干预项目
    深圳市社区 -医院一体化糖尿病管理项目
    深圳市高血压、 糖尿病社区综合防治项目
    深圳市社区中小学校学生及幼儿园儿童龋病与牙周病防治项目
    深圳市实施子宫颈癌早诊早治项目
    深圳市伤害监测项目
    深圳市性病规范化实验室建设与质量控制
    1 . 3  导入项目管理经验 ,促进项目档案规范化  根据我市慢性病特点和每年慢性病防治工作情况 ,组织专家每年对全区慢性病防治工作按照年初考核方案进行考核 ,第二年重新修订《深圳市慢性病综合考核方案 》 ,该考核方案包括项目资料、记录、 计划和总结等各种档案资料 ,使我市慢性病防治工作日益程序化、 规范化和科学化。每年年底将各项目资料分类整理 ,送档案室归档保存。
   结核病防治项目档案包括各级本论文由无忧论文网 www.51lunwen.net整理提供政府有关结核病防治文件 ,市区组织机构、 各级政府经费投入文件等。市、 区卫生行政部门与各区医疗卫生单位领导签订了责任书 ,领导任期目标考核内容、 各级结核病防机构工作计划和总结。
   “ 结核病耐药性监测 ” 、“ 固定剂量复合制剂 ( FDC)的应用 ” 、 “ 流动人口肺结核控制的研究 ” 及“DOTS2 PLUS策略的实施性研究 ” 等项目手册。
性病防治项目档案包括“预防与控制梅毒母婴传播 ” 、“ 西太平洋亚太地区淋球菌耐药监测 ” “ 发廊人群性病 /艾滋病行为干预 ” “ 男性同性恋人群性病 /艾滋病预防与控制 ” 等项目手册。市预防与控制梅毒母婴传播项目办工作计划和总结,暗娼、 嫖客、 吸毒人群和献血员等高危人群 ST D /A I DS主动监测记录。 男性同性恋人群、 暗娼、 嫖客和吸毒人群等进行性病艾滋病健康教育及行为干预记录。
   慢性非传染性疾病防治项目档案有:“深圳市社区高血压、 糖尿病综合防治项目 ” “ 深圳市社区 /医院一体化糖尿病管理项目 ” “ 深圳市恶性肿瘤、 脑卒中项目 ” “ 学校学生口腔疾病综合防治项目 ” 等项目手册 ,规范整个操作过程而统一设计、印制的“ 口腔保健知识问卷调查表 ” “ 口腔保健手册 ” 等。目前已建立了口腔卫生健康档案 ,到 2006年已有 20 857份。采用I CD2 10编码的统计程序 ,保证了恶性肿瘤、 脑卒中报病监测工作统计结果的准确性和权威性。加强对社区的督促和检查 ,现场考察慢性非传染性疾病医生诊疗技能的记录以及随访资料。
根据年初工作重点 ,对考核指标进行修改 ,每次修改后都保持一份归档。
    1 . 4  加强培训  通过市、 区两级的培训 ,提高了全市慢病防治专业人员和项目档案管理人员的专业技能和综合素质 ,进一步明本论文由无忧论文网 www.51lunwen.net整理提供确慢性病防治机构项目档案管理与各级医疗机构在慢病防治工作中的职能 ,探索合适的协调机制 ,建立团结、 高效的慢性病防治项目档案管理工作体系。

    2  体   会

   为迎接信息知识和创新经济时代 ,我市在项目档案管理工作中 ,充分利用计算机等现代化手段 ,采用网络直报系统 ,通过全市网络通报慢性病防治信息 ,方便快捷 ,具有较好实效性。
但仍存在一些问题 ,如少数人不重视资料归档 ,档案管理人员不积极主动收集档案资料 ,档案管理人员没有经过专业培训等。
为此 ,必须加强档案管理人员业务培训 ,包括项目知识培训、 档案管理培训、 计算机能力培训 ,提高其素质。同时加大档本论文由无忧论文网 www.51lunwen.net整理提供案管理的投入 ,完善网络基础设施建设 ,实现项目档案管理现代化 ,适应创新时代的要求。
   我市慢性病防治网络行使结核病防治所、 皮肤病防治所和慢性非传染性疾病防治所的职能 ,承担全市慢性传染病和慢性非传染性疾病控制工作。在防与治的问题上 ,始终坚持“ 预防为主、 防治结合 ,防在先 ,治在后 ” 的原则。在此原则指导下 ,始终把慢性病预防控制工作作为慢性病防治院首要工作 ,以面上工作为主 ,加强督导管理。项目档案管理也是其中重要内容之一。
   项目管理作为一种新型的管理发展趋势 ,将给公共卫生管理提供科学化、 系统化的决策。公共卫生体系应该根据自身特点实行项目管理 ,加强项目管理有利于公共卫生体系的发展和完善 ,降低经营成本 ,提高经济效益和社会效益 ,更好地为政府提供决策服务。
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