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主动脉夹层的诊治进展
时间:2015-03-23 浏览次数:589次 无忧论文网
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【中文题名】 主动脉夹层的诊治进展 【英文题名】 Advances in Diagnosis and Treatment of Aortic Dissection 【中文摘要】 主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是一种发生在主动脉上的灾难性疾病。夹层病变最主要易患因素为高血压和主动脉中层结构异常。其临床表现为夹层本身引起的症状或相关动脉阻塞造成的器官缺血改变,复杂易变,特异性差,如临床上怀疑主动脉夹层,有必要尽快予以确诊。影像学检查是主动脉夹层患者生前确诊的根本方法,影像学检查方法很多,但每种检查方法均有其优缺点,临床上应该根据病情需要与具体情况加以选择。如没有适当的治疗干预,该病在急性期有很高的死亡率,预后很差。药物治疗通过降血压和抑制左室射血达到稳定病情目的。但对于内科药物无 【英文摘要】 Aortic dissection (AD) is the most common aortic catastrophe, as generally believed. The most liability factor of aortic dissection is hypertension and structure abnormity of aortic medial layer. The clinical symptom of Aortic dissection usually presents with sudden onset of severe pain and ischemic change of tissue and organ caused by relative artery block and presents complexity and variability and nonspecific. Once the diagnosis of aortic dissection is suspected on clinical grounds, it is essential to 【中文关键词】 主动脉夹层. 诊断. 手术治疗. 支架. 【英文关键词】 aortic dissection. diagnosis. surgical treatment. stent. 1 流行病学 6-6 2 病因及发病机制 6-10 2.1 病因确切病因尚未阐 6-9 2.2 发病机制 9-11 3 病理变化 10-15 3.1 夹层的累及部位和夹层的破裂口部位 11-11 3.2 假腔的病理改变和真腔的病理改变 11-12 3.3 器官的缺血和夹层的出血 12-15 4 临床分型 15-16 4.1 急性主动脉夹层临床有三种分类方法 15-16 4.2 慢性主动脉夹层分类方法 16-16 5 临床表现 16-21 5.1 临床症状 16-19 5.2 体征 19-21 6 实验室及影像检查 21-27 6.1 实验室 21-21 6.2 心电图 21-21 6.3 X线胸片 21-22 6.4 主动脉造影 22-23 6.5 CT 23-28 7 诊断及鉴别诊断 27-28 7.1 临床诊断要点 28-28 7.2 影像诊断需明确的问题 28-28 8 治疗 28-42 8.1 治疗原则 28-29 8.2 内科治疗 29-31 8.3 手术治疗 31-36 8.4 介人治疗 36-42 9 随访和后续治疗 42-47
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